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【提醒】孕前检查,不要因为你的侥幸输了孩子的健康

时间:08-16来源:作者:点击数:
  作为世界上出生缺陷的高发国家之一,我国每年的出生缺陷儿数量高达120万人以上,这意味着大约每30秒钟就会诞生一个缺陷儿。而在云南,每年出生的50多万名新生儿中,因出生缺陷导致的先天残疾儿在3000名以上,由此产生的疾病负担数以亿计患儿家庭因病致贫、因病返贫的情况屡见不鲜。
  
  很多人对优生优育缺乏客观的了解,误以为只有那些“有遗传病家族史”、“有先天缺陷儿生育史”的家庭才需要“优生优育”检查。也许很多人并不知道,95%以上的先天性缺陷儿是由健康的夫妇所生。那么孕前检查到底该检查哪些项目呢?
  
  健康夫妇如何选择检查项目?
  
  如果一对健康的夫妇,没有不良生育史或家族性遗传病史,一般的检查选择以下项目即可。
  
  女方包括妇科检查(最好包括宫颈癌筛查和人乳头瘤病毒HPV检测)、妇科超声检查、性激素检测、甲状腺功能检查、白带常规、尿常规、血常规、血型、肝功能及肝炎病毒指标检查等。
  
  男方除了一般常规检查外,如果有抽烟、饮酒和熬夜的习惯,建议进行一下精液检查。如果夫妇双方乙肝表面抗体阴性,建议在怀孕前半年注射乙肝疫苗。
  
  特殊的检查项目一般包括夫妇染色体、地中海贫血筛查、叶酸水平测定、优生五项(TORCH)检查等。TORCH检查是指一组病原微生物(即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒)的抗体检查,这组病原体在早孕期的原发性感染可能会引起围产期感染,导致流产、死胎、早产、先天畸形和智力障碍等不良生育后果。孕前检查的目的是了解女性的感染和免疫状态并进行相应的指导。建议孕前注射疫苗,并严格避孕3个月。
  
  有不良生育史的夫妇应该如何选择检查项目?
  
  复发性流产
  
  女性发生两次自然流产即视为复发性流产,发生2次或以上的自然流产时就应行相关的检查,已明确流产原因。一般约50%左右的复发性流产通过检查可发现相关病因,这些原因包括夫妇之一染色体异常、子宫畸形、子宫血管异常和局部循环障碍、黄体功能不足、泌乳素升高、多囊卵巢综合征,甲状腺疾病、免疫因素和生殖道感染性因素等。因此,有复发性流产孕史的夫妇应该在孕前进行上述检查,明确病因,进而有针对性的预防和治疗。
  
  智力障碍患儿生育史
  
  很多夫妇存在一个误区,他们认为既然第一个孩子已经发病,那么再次怀孕后直接查腹中胎儿即可。其实这是非常错误的认识,由于智力障碍的原因非常复杂,外在的环境因素约占1/3,包括孕期营养不良、围生期感染、缺氧、外伤、早产、神经毒性药物暴露等;内在的遗传因素约占2/3,包括染色体异常、单基因病、多基因病、遗传代谢性疾病等。只有尽可能对已经发病的患儿明确诊断后才能指导夫妇再次生育,也才能最大限度地避免他们再次生育智力障碍患儿的风险。
  
  有家族性遗传病史夫妇的孕前检查?
  
  常见的遗传性疾病包括先天性耳聋、地中海贫血、苯丙酮尿症、蚕豆病、假肥大型进行性肌营养不良、脊肌萎缩症、白化病、血友病、马凡综合征、软骨发育不全、多囊肾、先天性肾上腺皮质增生症等。首先必须对已经发病的患者(遗传咨询中称之为先证者)进行基因诊断,明确先证者致病基因并进行家系分析后,才能评估家系中其他成员的生育风险,必要时孕期利用产前诊断技术避免患病胎儿的出生。
  
  养成健康的生活方式,保持平和的备孕心态
  
  健康的生活方式主要是不抽烟、不酗酒、不熬夜,适当运动,合理营养搭配。孕前和孕早期避免接触有毒、有害的化学及物理环境。
  
  优生优育,从戒烟开始
  
  女性抽烟,容易引起月经失调,并减少受孕的几率。男性吸烟同样危害很大,吸烟对男性生育力有不利影响,吸烟者的精子密度、精子活动率、正常形态精子率明显低于非吸烟者,这会增加男性不育的风险。
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