预防毒蘑菇中毒：和您说说这些事儿

野生蘑菇在我国分布广泛，生长环境呈多样性，雨后在林地、草原和绿化带最为多见。一些野生蘑菇可以作为食品和药品，但不少种类也有毒，我国已发现的毒蘑菇种类约500种。

毒蘑菇中毒根据临床表现主要分为8种类型:胃肠炎型、急性肝损害型、神经精神型、溶血型、光敏性皮炎型、急性肾损害型、横纹肌溶解型和混合型。

胃肠炎型蘑菇

胃肠炎型蘑菇中毒在毒蘑菇中毒案例中占大多数，潜伏期10分钟到2小时，以剧烈的恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状为主，预后较好，但严重腹泻易致脱水、电解质紊乱、休克、昏迷，甚至死亡情况发生。

急性肝损害型蘑菇

急性肝损害型蘑菇中毒潜伏期在6~30小时之间，病例早期先出现腹痛、腹泻或呕吐等消化道不适症状，消化道症状好转后有1~2天的“假愈期”，之后出现明显肝功能损伤，少数患者可伴有心脏和肾脏等多脏器损害。病情严重者可因暴发性肝功能衰竭和/或呼吸循环衰竭死亡。此型是我国毒蘑菇中毒死亡率最高的类型，导致此型中毒的蘑菇品种类型主要为鹅膏属的一些剧毒种类，还包含环柄菇属和盔孢伞属的一些种类。

神经精神型蘑菇

神经精神型蘑菇中毒在毒蕈中毒事件中也占较大比例，潜伏期约10分钟到6小时，以兴奋、狂躁、幻视、幻听等精神症状为主要表现，同时可伴腹痛、腹泻或呕吐等消化道和瞳孔缩小、多汗、唾液增多、流泪、嗜睡甚至昏迷等神经系统症状，此类中毒一般预后良好。

溶血型蘑菇

溶血型蘑菇中毒潜伏期一般为30分钟到3小时，出现恶心、呕吐、腹泻、血红蛋白尿、贫血等症状，严重者导致急性肾衰竭、休克、急性呼吸衰竭等并发症，可致死。光敏性皮炎型蘑菇中毒的潜伏期为24~48小时，表现为皮肤红肿、疱疹，且有日光照射后症状加重表现，毒性成分可能为卟啉类光敏型物质，一般预后良好。

急性肾衰竭型蘑菇

急性肾衰竭型蘑菇中毒近似急性肝损害型中毒，但其主要靶器官为肾脏，出现少尿或无尿，肾功能损害比肝功能损害更严重。横纹肌溶解型蘑菇中毒的潜伏期在15分钟到2小时，早期表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，6~12小时后出现酱油色尿、肌肉疼痛、肢体无力等横纹肌溶解症状，严重者可导致多器官衰竭，甚至死亡。

注意！

发现野生毒蘑菇中毒后应在中毒者神志清楚的情况下尽快催吐：可用手指抠咽部或用器具压迫舌根部即可引起呕吐，辅以大量饮用凉白开水等流质食物、液体饮料，再反复多次催吐，尽量把胃内食物呕吐出来，以减少毒素吸收。

然后立即转运就医：中毒后立刻到正规医院救治，最好携带剩余蘑菇样品，以备鉴定蘑菇的种类，确定有效的治疗措施和判断预后。